十二五民众对医改有何期待

电视剧《医者仁心》的热播也反映出大众对于当下医疗就诊环境的不满

到“十二五”末，个人承担看病费用的比例将减至30%以下，卫生部副部长张茅的这番话令民众对医改有了新的期待。

中国医改启动一年多来，各级政府已投入5000多亿元人民币，许多改革措施陆续落实到位，看病难和看病贵在一定程度上得到缓解，但与民众的期望还有一定距离，目前一些民众的就医感受，还没有大幅度改善。政府将继续完善医改的具体措施，通过广大医务人员的不懈努力和社会各界的理解支持，尽快缓解“看病难、看病贵”问题。这是中共卫生部党组书记、副部长张茅对中国医疗体制改革实施一年来的总体评价。

他在接受中新社采访时称，从医改工作启动到去年底，各级财政投入增长了30%，其中，中央财政投入增长40%。统计监测数据表明：医改使基本医疗保障制度覆盖率提高，极大减少了“因病致贫返贫”现象。截至去年9月，已有8.32亿农民参加新型农村合作医疗制度，覆盖率达95.9%以上，提前完成目标；人均筹资标准达154元，住院病人政策内报销比例已经达到60%。近24%的“新农合”县开展了提高农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平试点；12省区的1352名先天性心脏病患儿获得救治，补偿总费用2206.31万元；150名白血病患儿得到补偿医药费114万元。

他强调，随着各项改革不断深化，利益格局开始进行调整，改革的难度和复杂性逐步显现，政策推进过程中出现了一些困难和挑战。当前部分地区和部分医改项目进展滞后，地方政府特别是县级医改配套资金压力较大，部分资金拨付较慢，影响了医改进展；一些地方对深化医改的复杂性估计不足，政策执行力不强。

张茅指出，推进公立医院改革涉及广泛而深刻的利益格局，是医改中最为艰巨的任务，不可能一蹴而就，也不能“一刀切”，应按照“先易后难、先基层后整体、先试点后展开”的途径，采取“点面结合、远近结合、分阶段、有重点、依条件”的策略，扎实有序推进。去年2月卫生部公布了开展公立医院改革试点的46个城市名单，同时制定相应政策措施，分别进行管理体制、法人治理机制、多元化办医体制等改革探索。他表示，将推广比较成熟的做法经验，特别是见效快、易操作的惠民便民服务措施，尽快让民众享受到公立医院改革的实惠。

张茅透露，将逐步减少个人承担看病费用的比例，计划到“十二五”末，把个人承担看病费用的比例减至30%以下，达到国际水平。他认为，个人负担逐步减轻是一个逐渐的过程，要通过支付制度改革、加强医院内部管理和推行基本药物制度来控制合理医疗费用，使总体费用不至于过快增长。

【即时通会员如是说】

可能因为自己很少病的关系，也很少去医院，到现在对医改都是很模糊的。但有一次想要帮弟弟在北京儿童医院预约，差点没要了命。听说每天只放五十个号，有人四点就起来排号都排不上，票贩子都很牛，价钱谈不拢头都不回，电话也打不进去。后来是全家人出动打电话，终于幸运的打通了约到了号。不知道这个算不算医改的一个部分，希望这个可以像北京的“廉租房”一样受到领导重视。——Jenny

我对医改没什么信心，改来改去医院拿了上级投入资金---肥了，百姓看个感冒发烧头痛脑热的小毛病依旧得个万八千的，药价降了质量也不保，在我们这里的乡镇医院要想得到个人自筹的30元农村合作医疗报销，医院强行规定你只能买药，而且要买300元以上金额的药物，方给报100多元，我真不知道从中央到地方是哪个文件这么规定的。——冰川

我很想知道医疗费用是怎么飞到天上去的？医改教改，是要改出更好的制度，还是服务更好的民生？如果只看着“制度”，那只能是“看起来很美”的“外衣”。医疗制度等公共服务体系应该是贴身的“保暖内衣”，宁可不那么“好看”，但要合体、舒适、暖到人心。希望政策的制定者多考虑人民群众的实际需求，多降点药价，少惹出名头。——陈夏阳

把拨给医疗部门的钱真正用在公民身上。——猎人

看病产生的费用好像大多都是药物的费用，而药物的费用的水分有多大那就不言而喻了。如果要把药物的价格完全合理化，看病的费用我想根本不用什么调剂之类就能压缩到比30%还要多。倒是希望政府能真的拿点魄力来从根本上解决看病费用高的问题。——杨文

中国的事情很有意思：拿老百姓的身体健康和住房来作为经济的主要场所，还有教育费用的居高不下，成为新时期压在老百姓身上的新三座大山。十二五规划中，应该主张国家为老百姓的公共利益解套，不能老拿人的疾病、生命、房子作为经济的主战场，把人最基本的生理需求置入公共事业范围，与其大力购买美债，为美国人奢侈浪费买单，财政不如大力支持中国国民的切身利益，解决人民生命健康、温饱生活、国家教育事业的后顾之忧。这样，人民才可以发挥集体智慧，推动中国科技文化的大发展，在国际竞争中取胜，才可以仰望星空与脚踏实地。这才是执政者的明智之路。——刘鹏飞

通过我个人在老家农村的观察，我们皖北地区医疗改革非常好，体现在以下两大方面：1.药费报销门槛低，基本上手术药费都可以报销，具体的额度我没有记得很清楚，应该在60%以上，有待考证，总之老百姓目前感觉是不错的；2.医院内部引入竞争下岗制度，所以现在医生和护士的服务态度都很好。然而还面临了一个问题，就是资源匮乏，资源指的是好医生和好设备，医生给人的感觉还是江湖郎中，大毛病还是要去合肥或者北京，这个是个大问题。其次还有个大问题，就是貌似我们这些边缘人群——非京籍非沪籍的白领一族，医保好像很不合适：每年花够两千，两千以上的部分才报销。我觉得目前来说，这个很不合理。——马超

其实，我们国家领导人的魄力还是非常明显的。前段时间，不是一直在努力地改善住房条件吗，本月29号，我们就在新闻里看到了月租77元的两居室，户型规整，厨卫齐全。自那以后，我就对我们的政府充满了信心，政府说能做到，就一定能做到，即使没有人能做到，政府也能做到。于不可能处制造可能，这就是我们的伟大之处。谁让我们是一个擅长创造奇迹的民族呢？——陈晓龙

在农村地区需要加大对乡一级卫生院的投入，改善农民的医疗条件。——马鹏飞

我只希望，政府说到做到。因为政府说的已经够好了，真的比我听过的所有赞美诗都更好听，而现实却是打了0.000001折的。所以，只要政府说到做到，不打折，我就别无所求了。——龙在天

就我在沈阳看病情况来说，沈北地区只有一家正规医院，像我们大学城里的学生有个头疼脑热都不愿意去那家医院看病。一是看病太麻烦，挂号收钱不说，单是打点滴护士也没给你好脸色看。二是医院制度并不规范，多花了钱，花多了冤枉钱，病到最后还没治好。三是医院内部管理失调，两次发高烧去医院，一会儿告诉我去这个地方找什么什么人，一会儿告诉我先去什么什么地方做胸透。本身拖着病体，还得折腾来回，病人怎么会能对医院有所期待呢？——胡倩

客观地评价，医改是一个宏大的系统工程，从之前的市场化导向到今天的公共卫生导向是一个不小的转变，政府从甩包袱到主动承担公共产品供给的责任，应该是非常值得肯定的。现在做得更多的是搭建制度框架，比如提高基本医疗保障制度覆盖范围，缩小城乡差距等，这是需要大量的财政支持，更需要时间的。相信只要方向对了，几年后可能就会有不小的进步。——西铭

我国是全球发展最快的国家。在经济大爆发的情况下，国民的手中富足了，贫困人的手中也得到了国家的补贴，也不再缺衣少穿，可是物价的上涨，也带动了医药价格的上涨，使我们在衣食满足的情况下又在医药上再一次的跌向谷底。所以医药的改革是现在我国首要任务的重中之重。医药行业，医院管理的不规范，乱收费现象，应该收一元的费用收两元，药品商家的炒作也使得药价翻了再翻，厂家利用直销之名也把药价提了又提。这些都是使我们百姓看病难，治病难的根本原因！所以怎样改革，怎样把改革做好，也是我国任重道远的长期任务。——虞高松

我奶奶老在斥责政府的医改改来改去都没有改正确过，医改前医药费公司可以百分百报销，现在自己要掏百分之十五，由于报销不再归单位管，改由社会负责，每个月医药费报销的钱老是拖着，甚至拖了几个月才返回，光是积压的医药费就好几千。而且医保的医院要固定一间医院，特别不方便。十二五的医改方案把个人承担看病费用比例减至百分之三十以下的确振奋人心，医改的最终目的和根本出发点就是要减低人民负担的医疗费用，方便人民就医，让更多的人看得起病，不以人民利益为根本出发点，医改改来改去只会越走越偏。——高欣婷

看病少花钱少跑道，还能治好病就成了！——迟宗才

老百姓负担不起的医疗费用得从根本上解决，我觉得首先把好药物的出场价格，这就特别需要政府采取必要的措施来给药物定价，第二部也得必须把好医院这关，不让医院乱定价，做些不必要的检查。从而减轻百姓的负担。——小王

一句话，没什么期待。我们期待过很多次、希望过很多次、梦想过很多次，但现实一个个摆在那里：房子越来越贵，工资从来不涨，生活质量越来越差，我们还有什么资格、什么心情去期待呢？——李特

我还是挺期待新医改的，只有国家出面进行干预，咱们就有希望解决这个顽疾！——张欢

《礼记·礼运篇》云：“故人不独亲其亲，不独子其子，使老有所终，壮有所用，幼有所长，鳏寡孤独废疾者，皆有所养”。医疗改革只是这里面的一小部分。首先国家有医疗改革的动作，已经在表现希望老有所依了。贫者、难者、鳏寡孤独废疾者都有医疗保险，都能够看上病，看得起病，这就是我对十二五医改的期待。——潘昕妙

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