妊娠期SSRI暴露与后代精神疾病的关系
养生之道网导读:使用芬兰1996~2010年全国登记数据进行此项队列研究。妊娠女性和她们的后代被分类为4组:SSRI暴露(n=15729);暴露于精神疾病,无抗抑郁药物(......
既往关于妊娠期女性服用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)的研究有很多。2016年5月,发表于《JAmAcadChildAdolescPsychiatry》的一项由芬兰、美国和瑞典科学家进行的研究考察了妊娠期SSRI暴露与后代精神疾病的关系。
目的:考察妊娠期暴露于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)对后代神经发育的影响。
方法:使用芬兰1996~2010年全国登记数据进行此项队列研究。妊娠女性和她们的后代被分类为4组:SSRI暴露(n=15729);暴露于精神疾病,无抗抑郁药物(n=9651);仅妊娠前暴露于SSRIs(n=7980);和未暴露于抗抑郁药物和精神疾病(n=31394)。我们考察4组从出生到14岁抑郁、焦虑、自闭症谱系障碍(ASD)和注意力缺陷/多动症(ADHD)后代诊断的累积发病率,校正混杂因素。
结果:到14.9岁,出生前暴露于SSRIs的后代中抑郁的累积发病率为8.2%(95%CI=3.1~13.3%),与之相比,精神疾病中为1.9%(95%CI=0.9~2.9%),非药物治疗组(校正风险比[HR]=1.78;95%CI=1.12~2.82;p=0.02),SSRI停药组(HR=1.84;95%CI=1.14~2.97;p=0.01)中为2.8%(95%CI=1.4~4.3%)。焦虑、ASD和ADHD确诊率与有精神疾病但妊娠中未服药的母亲的后代中的比率相当。与SSRI未暴露的个体相比,SSRI暴露个体的每个结局的HRs显著升高。
结论:出生前SSRI暴露与青春期早期抑郁确诊率升高相关,但ASD或ADHD并非如此。直到被最终确证,处理这些关系时必须与未治疗母亲抑郁的不良结局进行平衡。
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