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按摩请看红绿灯《新闻》

发布时间:2020-09-14 21:26:38 阅读: 来源:全毛厂家

一位姓杨的老人,因脊椎疼痛到一家按摩诊所去就诊,被诊断为腰椎间盘突出症,然后接受了一系列的按摩手法治疗。结果未见症状减轻,反而疼痛加剧,卧在床上动弹不得。最后,家人将其送到大医院复诊,经体检和X线、CT等检查,发现老人患的是胸12和腰1结核。由于这家按摩诊所医生的盲目按摩,造成老人脊椎多处骨折……

按摩,亦称推拿,具有简便易行、手到病除、安全有效的优点。然而,面对前文的这个病例,我们不禁要问:如此普通的病例,为什么会误诊误治呢?除了医务人员不负责任及医疗技术原因外,也有一定的客观原因,即因为胸腰椎结核在早期症状不够典型,再加上患者及其亲属不够重视,往往给诊断带来一定的困难。其次,骨伤科以及针灸推拿科医生长于诊治劳损、跌打损伤,对于骨结核、骨肿瘤等病症往往失于疏忽。

统计资料表明,脊柱结核在全身骨关节结核中占47.28%,其中又以腰椎结核发病率最高,约占脊柱结核的40%。其次,胸椎结核占30%,胸腰段占16%,腰骶段占8.7%,颈椎占2.9%,颈胸段占1.8%,骶尾段占0.5%。

脊椎结核和其他部位的骨关节结核一样,均为继发性病灶,即是全身性结核病的局部表现。绝大部分病例都是继发于肺的原发病灶,因为人的结核病主要是经呼吸道感染的。

脊柱结核尤其是胸腰椎结核,多继发于全身其他部位结核感染(主要为肺结核)之后,结核杆菌侵犯脊柱的途径主要有血源性、淋巴转移以及局部蔓延等。侵入胸腰椎的结核杆菌是否发展、繁殖及造成病变,取决于多种因素。除机体的抵抗力及菌种的毒性外,还与胸腰椎负荷大、活动或外伤多及血循环缓慢有直接关系。通常,胸腰椎结核病好发于成年人。因此,胸腰椎结核所表现出的全身症状往往是午后低热、脉数、食欲不振、消瘦及夜间盗汗、贫血、乏力等,而局部表现常常为胸腰段疼痛,限于病变部位,伴有压痛及明显的直接或传导叩击痛,有时可有下肢放射痛。其次,活动明显受限,检查中即可见腰部生理弯曲消失,椎旁肌群紧张、痉挛,使腰部处于高度保护状态而拒绝活动,拾物试验多为阳性。还有,脊柱后凸畸形是椎体破坏塌陷的结果,多为角状后凸,有时可伴有侧凸。畸形的程度视病情范围的大小而异,儿童往往可出现极严重的畸形。后凸畸形上、下方的脊柱常呈代偿性前凸。另外,病变发展到一定程度,可引起寒性脓肿或窦道形成,甚至刺激压迫脊髓,最后造成瘫痪。上一页123下一页

胸腰椎结核,已经导致脊椎骨被破坏,如果再加上外界手法不恰当的按压踩跷刺激,无异于雪上加霜。

当今,许多人为了保健或治疗而随便找人按摩,甚至到美容店请美容小姐踩背。殊不知,这样的保健有很大的危险性。尤其是踩法,如果使用不当,便会踩出乱子来。

按摩虽然是中医的一种有针对性的治疗手段,但施治者必须掌握有关生理、解剖、神经、肌肉走向等医学知识。非专业人员按摩及踩跷时动作粗暴、手法不当,很容易造成被按摩者软组织损伤、关节脱位及骨折等,严重的会造成瘫痪甚至危及生命。其次,这些人在使用一些诸如酒类、酊类、药膏等做按摩介质时,倘若适应证掌握不好,还容易引起皮肤烧伤,严重的则会出现皮肤溃疡。

按摩的适应证:

1.四肢、腰部的软组织急性损伤,如肩关节扭伤、腰部急性扭伤、腰肌劳损等。

2.骨折后由于关节被长期固定在石膏或夹板中,等到拆除固定后往往引起关节的僵硬或肌肉萎缩,如膝关节粘连、股四头肌萎缩等。

3.各部位的软组织退行性病变所引起的颈、腰部及四肢关节的疼痛,位于椎体之间的椎间盘如发生退变裂隙,因为压迫神经根而出现神经症状,如腰椎间盘髓核突出症等。

4.骨的肥大性改变所引起的颈、腰、膝等关节的疼痛和部分关节功能的受限。

5.风湿性外邪侵袭机体,凝于筋骨之间,引起关节疼痛,活动受阻,如肩关节粘连(俗称漏肩风)等。上一页123下一页

6.外伤后引起的关节脱位等。

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